小孩子脸上长黑色斑可能是雀斑、晒斑、黑色素痣等皮肤病变，也可能是皮下痣。
-雀斑和晒斑：雀斑是由于皮肤内黑色素堆积而成的小黑斑，常见于面部。晒斑则是由于皮肤长时间暴露在紫外线下而形成的色素沉着。这两种病变通常不会对身体健康造成威胁，但会影响孩子的容貌和心理健康。
-黑色素痣：黑色素痣是常见的皮肤病变，可以出现在任何部位，包括面部、身体、四肢等。大多数黑色素痣是良性的，但如果在短时间内变大、变色、痛、痒等，可能是皮肤癌的早期症状，需要及时就医。
-皮下痣：皮下痣是一种先天性黑色素痣，位于皮肤深层，直径较小，一般不会自行消失。如果长在面部等显眼位置，可能会影响孩子的心理健康。
需要注意的是，不同黑色素斑点的形成原因和治疗方法也不同，因此，如果发现孩子脸上出现黑色斑点，建议及时就医确诊并采取相应的治疗措施。同时，家长也要注意孩子的防晒工作，以预防雀斑和晒斑的形成。
请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。