睡眠和饮食有什么关系

2025-09-04 09:12 饮食

素问·逆调论


“不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。”

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天有昼夜,人有寤寐,充足而高质量的睡眠才能够保证人体机能的正常运行。《灵枢》曰:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。”睡眠是人体阴阳交替的过程,正常的睡眠状态一般指入睡快、无惊醒、少梦魇、眠至天亮等。正常的睡眠时间是夜半子时已眠安,午时再小憩。子时为阴阳大会之际,阳始生,阴气盛,经气“合阴”,此时入眠能养阴。午时为阴阳交替之时,阳气盛,经气“合阳”,此时入眠能养阳。《老老恒言》谓:“每日时至午,阳气渐消,少息以养阳。时至子,阳气渐长,熟睡所以养阴。”而失眠的发生则主要在于“阳不入阴,阴阳失交。”


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足阳明胃经之脉从头走足,自上而下。《医案》中有言:“胃为中枢,升降阴阳,于此交通,此坎离之即济也。水火不济,不能成寐,人尽知之。不知水火不济,非水火不欲济也,有阻我水火相交之道也,中枢是也。”脾胃居于中焦,脾升胃降,为全身气机升降的枢纽。若外感六淫,内伤七情,均会导致脾胃升降失调,胃气上逆,夜寐不安。《医宗必读》载:“胃气逆上,则卫气不得入于阴,故不得卧。”脾胃为后天之本,气血生化之源,纳运水谷,升清降浊。脾失健运,则酿生痰湿,上蒙清窍,扰乱心神,出现失眠。《症因脉治·不得卧论》曰:“胃强多食,脾弱不能运化,停滞胃家,成饮成痰,中脘之气窒塞不舒,阳明之脉逆而不下,而不得卧之症作矣。”若脾胃虚弱,气血精微生化乏源,神魂失养,心肾不交,也会导致不寐的出现。清代马培之释为:“脾处中州,为化生气血之脏,脾虚不能布津于胃,子令母虚,神不归舍,彻夜不寐。”

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现代社会生活水平提高,人们饮食结构改变,嗜食肥甘厚味,辛辣刺激,过食生冷,酒食过饱,脾胃负担过重,运化不及,酿生痰热上扰,而不得寐。加之精神压力过大,思虑过多,暗耗心神,影响睡眠。《景岳全书·不寐》谓:“痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁而致不眠者多矣。”有研究表明,大学生外卖食品消费行为(≥4/周)与睡眠质量差和嗜睡情况均呈正相关,米粉面食、麻辣烫、麻辣香锅、火锅等均会增加不良睡眠状况发生的风险,可能与外卖食品高能量、高油、高盐、高调味有关。同时,有学者发现凌晨0:30以后仍未入睡的人群,每周会多进食0.3倍正常需求量的甜食、1.7倍饮料,并且增加不吃早餐的频率。由此可见,饮食失节与睡眠不佳极易形成恶性循环。

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 临床中在治疗失眠时,也多从脾胃入手,健脾化痰、升清降浊,使气血阴阳各归其位,各司其职,以达阴平阳秘,寤寐自安。在饮食行为上应树立合理的健康观念,少食高脂、高糖、高盐食物,多吃水果蔬菜等,注意营养均衡。同时尽量减少夜宵的食用,避免睡前饮食过晚、过饱。同时提高对睡眠质量的认知和关注,养成良好的睡眠习惯,减少睡前电子产品的使用。

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