以下内容选自中读专栏《丁香医生·健康百讲》，点击链接收听 6.2 | 13脱发怎么治疗？
文/吴杰
药物治疗
在谈到具体治疗方案之前，有几个问题需要先澄清一下。第一，首先不要盲目紧张、焦虑、吓唬自己，这种举动只会忙中添乱，让脱发雪上加霜。第二，要明白不是所有的脱发都需要进行药物治疗，像生理性脱发通过调整生活节奏、缓解精神压力就可以了。三，脱发要早治，尤其是雄激素性脱发，否则到了后期只能考虑植发手术。第四，不要听信偏方，不要一脱发就想到肾亏，首先需要查找病因，才能制定个性化治疗方案，治疗过程当中调整方案是正常现象。第五，所有的药物都是有一定副作用，但是只要合理用药通常无需担心。第六，头发再生需要大约6个月左右的时间，要有耐心，坚持治疗。
正是因为脱发难治，所以治疗脱发的广告才会满天飞。这些所谓的神药或祖传偏方，通通都是夸大其词，多数只是保健品，根本与药物无法相提并论，而剩下的那一部分则是在其中偷偷添加了具有生发成分的西药。那么比较靠谱的药物究竟有哪些呢？我们就分别来谈几个具有代表性的药物。
一是非那雄胺。这个药物通过拮抗雄激素对于头发毛囊的影响而发挥作用，主要用于治疗雄激素性脱发，其疗效已经获得公认，但对其他类型的脱发，疗效就比较差。对于这个药物，多数人比较关心的是对性功能的影响，其实在服药超过一年的患者中，真正能够影响性功能的比例不会超过3%，多数为轻度影响，停药后性功能还可以恢复；而且随着用药时间延长，服药五年的患者中，上述不良反应发生率逐渐降低到0.3%以下，所以不用太担心。
第二个药物叫米诺地尔。这是另外一个疗效确切的治疗药物，主要通过延长毛囊生长期，舒张血管，保持血液供给通畅，方便毛囊吸取营养来促进生发，适用于各种类型的脱发。此外，如果你的胡须、眉毛特别稀疏，也具有促进这些部位毛发生长的效应。“米诺地尔”有两种浓度，其中2%浓度男女都可以使用，但5%浓度的主要用于男性。由于直接用于脱发局部，所以治疗效率也更高一些，但对于低血压患者、未成年人或者是正处于哺乳期的妈妈们，使用时要比较谨慎，或者是在医生的指导下用药。
其他有些西药虽然也具有一定的治疗脱发作用，例如“雌二醇”和“安体舒通”，但是由于没有经过严格临床试验获得正式审批，需要有经验的医生进行权衡才能使用，否则使用时间比较长以后，也会对人体造成一些不利影响。
总结一下，针对脱发比较有效的是两种药物。非那雄胺主要功效是抑制脱发，只适用于雄激素性脱发，也就是我们平时所讲的脂溢性脱发；第二种叫米诺地尔，主要功效是生发，适用于各种类型的脱发。提醒大家一句，用药需谨慎，一定要在医生的指导下用药。
饮食
很多脱发患者也非常注重饮食问题，总是会问我：“吴医生，我这脱发能够吃点什么补补吗？”
首先，想和大家明确的是，黑芝麻能够生发的说法，其实实在是没有什么有力证据，这黑芝麻或者其他很多种黑色的食物，确实是营养丰富的物质，但是黑芝麻是富含脂肪油料，整勺整勺地吃，可能在不知不觉当中就喝进了很多油脂，更要命的是，如果是头皮出油比较多的人，更要限制摄入黑芝麻，否则越吃头油越多，越容易脱发。
不过饮食上还是要提醒大家，应该注意膳食的多样性和均衡性，这一点无论对于治疗脱发还是其他方面的健康，都是非常重要的。多摄入一些含有维生素、微量元素、蛋白质的食物，例如芹菜、香菜、西兰花、菠菜、胡萝卜、香蕉、海带、紫菜、牡蛎、黄豆、黑豆、黑米、蛋类、带鱼、虾等食物。与此同时，适当减少摄入辛辣刺激食物，例如葱、姜、韭菜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等调料，禁忌摄入肥肉、油炸类食物。
还有什么靠谱或者不靠谱的治疗方法分享吗？
除了药物之外，一些生活小窍门也有助于远离脱发的困境，例如梳头就是一种简便而又行之有效的方法。想必大家在电视上和电影上经常会看到***让护士或贴身卫士帮他梳头的镜头，这就是一种比较好的方法。梳头不仅可以有效改善头皮的血液循环，提高发质，而且对于各种类型的脱发均具有较好治疗作用。此外对于头皮麻木、头皮疼痛、头皮屑多、头发出油等问题也具有改善作用，确实是一种有病治病、无病健体的保健好方法。在梳头的时候最好是全头皮都要照顾到，顺着头发从额部一直梳到颈后，力道不要太大，以感觉舒服、不疼痛为准。在器材方面，使用牛角梳效果可能会更好一些。如果在时间上不允许如此享受，也可以在办公期间用指腹轻轻按摩头皮，同样能够达到类似效果，你学会了吗？
针对孕期脱发的治疗方法
刚才我在介绍脱发类型的时候，提到一种叫做“急性休止期脱发”，许多妈妈们在生完宝宝之后会出现大量脱发的现象。为什么要单独说说这种脱发呢？因为许多妈妈脱发非常严重，但是因为在孕期、哺乳期用药非常谨慎，所以想治疗却不敢吃药，该怎么办呢？怀孕中后期，由于体内激素水平变化，甚至可能是精神、心理因素调整不到位、营养搭配不合理，尤其是头胎怀孕的准妈妈们就可能会出现脱发增多现象，但是这种情况多数属于生理性，随着安全度过孕期，分娩后半年到一年左右通常会逐渐恢复正常，因此，妈妈们没有必要产生焦虑情绪。那有些妈妈或者准妈妈说，医生，我脱发实在太严重了，已经到了影响美观的程度了，要怎么办呢？由于孕期用药比较谨慎，因此在治疗方面，我们通常还是建议以生活调理为主，例如适度减压，调整自己的精神和心理状态，合理规划生活和工作之间的安排，降低对孕期的恐惧和焦虑不安，同时提高睡眠质量，均衡营养，适度补充蛋白质、维生素、矿物质和粗纤维，适度进行头皮保健按摩等，都会有利于减少脱发和促进新发生长。总之，保持一个好心情特别重要。
如何生发？
目前市面上各种防脱洗发药水层出不穷，比如“5天止脱，7天生发”、“20天见效、无效退款，决不反弹”，所兜售的概念包括营养发根、清洁头皮、偏方治愈、中药调理、抑制雄激素等不一而足，吹嘘起来没有最神奇，只有更神奇，但实际效果却不尽如人意。其实洗发水的功效就在于清洁，宣传的各种功效可能有一点，但是绝对没有广告宣传的那么厉害。依靠药物长头发都那么困难，哪能洗洗头就满头乌发呢。如果不在里面偷偷添加生发成分，单纯依靠洗发水长头发，这基本上是瞎扯，或者顶多就是一些心理安慰效应罢了。关于这一点大家心里明白就可以了。所以转了一圈，又回到原来的话题，生发还是要靠科学治疗，谨防各种噱头忽悠。如果使用药物生发效果不理想，实在有碍美观的情况下，你也可以选择植发，但是千万不要迷信偏方，白花冤枉钱。
这些项必做，体检有大学问；给父母到底该如何选保健品；要警惕突如其来的中风；胃疼还要不要忍；智齿要不要拔?......
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