心肌炎的治疗方案及用药 心肌炎常服的三个药

心肌炎吃什么药

心肌炎是心肌发生的炎性病变，主要表现为发热、全身倦怠感、心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。

治疗心肌炎的药物主要包括：

1，抗病毒药：病毒感染是引起心肌炎的最常见原因，确诊后可使用抗病毒药物抑制病毒复制。常用药物有奥司他韦、阿昔洛韦等。

2，利尿剂：此类药物能治疗、控制心力衰竭引起的体液潴留，常在心肌炎出现心力衰竭时酌情使用。药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、托伐普坦等。

3，血管紧张素转换酶抑制剂：出现心力衰竭时酌情使用此类药物，可缓解症状，延缓心衰进展。常用药物有卡托普利等。此类药物可能出现低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等副作用。且妊娠期妇女及血管紧张素转换酶抑制剂过敏者应禁用，低血压、双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高、高血钾者慎用。

4，抗心律失常药：出现快速型心律失常者，可采用抗心律失常药物治疗，如普罗帕酮、胺碘酮等。

5，其他：有时还可使用三磷酸腺苷、辅酶Q等药物，可改善心肌能量代谢。

多数心肌炎患者经过积极有效的治疗后，一般预后良好。但部分患者可能会突然出现急性发作，甚至引起猝死，因此要患者要警惕本病，一旦有不适要及时就医治疗，以防不良情况发生。同时治疗期间避免劳累，规律作息，不熬夜，戒烟酒，清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣刺激性食物，适当进行活动锻炼等，均有助于增强体质，促进机体恢复。

相关药品
奥司他韦：为抗病毒药，用于流行性感冒。

阿昔洛韦：用于带状疱疹、EB病毒等。

呋塞米：为利尿剂，用于心脏、肾性水肿等。

氢氯噻嗪：用于心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿。

氨苯蝶啶：用于治疗各类水肿、心力衰竭引起的水肿等。

螺内酯：为保钾利尿药。用于水肿性疾病、高血压等。

阿米洛利：为保钾利尿药。可用于治疗水肿性疾病。

托伐普坦：可用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。

卡托普利：用于高血压，心力衰竭。

普罗帕酮：为抗心律失常药。用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速。

胺碘酮：为抗心律失常药。用于各类心律失常的治疗。

三磷酸腺苷：为细胞代谢改善药，可用于心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。

辅酶Q：可用于心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等疾病的辅助治疗。

心肌炎怎么治疗？

　　你好 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

　　病毒性心肌炎
　　【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。

　　【临床表现】
　　1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。
　　2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。

　　【用药】
　　1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。
　　2、 对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。
　　3、 促进心肌代谢
　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。
　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。
　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。
　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。
　　（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。

　　【预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。

　　春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。

　　病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。

　　研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。

　　患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。

　　心肌炎及心肌病的治疗：目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.

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　　对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。

　　对于任何疾病来说，预防重于治疗。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。

　　中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。

　　一、症状体症
　　1 .心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象；
　　2. 心律失常的表现。

　　二、诊断依据
　　1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据；
　　2. 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。

　　三、治疗原则
　　1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄；
　　2. 使用解毒剂或对抗剂；
　　3. 改善心肌代谢和营养；
　　4. 防治心功能不全和心律失常；
　　5. 对症治疗。

　　四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容

　　心肌炎的饮食疗法
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　　心肌炎的饮食疗法－治疗心肌炎有特效
　　心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补. 温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。下面介绍一些食疗方法：
　　灯心竹叶茶 ： 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮；或沸水沏，代茶饮。1剂/日。 功能清心火，利湿热，除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。
　　红玉茶 ： 红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。 功能扶阳救逆，益气养阴，活血安神。主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。
　　丹参猪心汤
　　党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。
　　竹笋肉片
　　竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
　　菊花鲤鱼汤
　　鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
　　酸枣虾壳汤
　　取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。

　　心肌炎的保健药膳：
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　　①银耳太子羹银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
　　②猪心大枣汤 猪心1个带血破开，放人大枣15克，置于碗内，加水，蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华，以及各种心脏病的补养调治。
　　③丹参猪心汤 党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗
　　④竹笋肉片竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
　　⑤菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
　　⑥酸枣虾壳汤 取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。

　　祝你早日康复！

　　问题2 具体发病表现是：心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象 心律失常的表现。

心肌炎应该怎么治疗？

临床上所见的心肌炎基本为病毒性心肌炎，治疗如下：

一.预防感染：病毒性心肌炎是感染病毒引起的。防止病毒的侵入是十分重要的。尤其应预防呼吸道感染和肠道感染。对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。避免不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖，饮食卫生。感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。
二.劳逸结合：应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。
三.适当休息：急性发作期，一般应卧床休息2至4周，急性期后仍应休息2至3个月。严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
四.饮食调摄：饮食宜高蛋白、高热量、高维生素。多食葡萄糖、蔬菜、水果。忌暴饮暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩，影响心肌供血，饮酒会造成血管功能失调，故应戒烟忌酒。食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。
五.体育锻炼：在恢复期时，根据自己的体力参加适当的锻炼，如散步、保健操、气功等，可早日康复及避免后遗症。心肌炎后遗症只要没有严重心律失常，可参加一般性的体育锻炼，如慢跑、跳舞、鹤翔庄气功、太极拳等，持之以恒，对疾病的康复肯定是有利的。

心肌炎治疗方法？

您好
心肌炎的治疗原则主要是滋养心肌，维持水电解质平衡，积极治疗原发性感染性和非感染性疾
病。心肌炎是由发病前2到4周发生的非感染性和感染性疾病引起的，这些疾病涉及心肌并导致
心肌免疫过敏。心肌炎引起的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸和气短。其诊断是非特异性的，
主要检查心肌炎症指标，并通过常规实验室检测丙型反应蛋白、抗氧和类风湿排除次要因素。